近日，我院普外科/泌尿外科团队在北京首钢医院(北京大学吴阶平泌尿外科医学中心)泌尿外科专家周哲主任医师的带领下，开展经皮肾镜钬激光碎石取石术，成功取出一例患者的左侧输尿管结石。泌尿系结石是泌尿系统的常见病，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，以肾与输尿管结石最为常见。因为传统的开放手术创伤大、恢复慢，体外碎石存在反复多次治疗，等待排石过程长，碎石效果的不确定性等问题，现在临床上对以上结石疾病的外科手术治疗以微创或无创的术式为主。

　　患者王先生在体检时行彩超检查发现患有左侧肾盂及输尿管结石，立即来我院普外科/泌尿外科进一步治疗。经过CT检查后发现左肾结石，左侧输尿管上段结石伴扩张，左肾重度积水。泌尿外科专家周哲主任医师与我院泌尿外科团队结合患者病情作出术前评估和分析，患者既往病史有高尿酸血症，检查结果显示结石较大，较硬，嵌顿时间较长，自然排出可能性极小，体外冲击波治疗无效，考虑微创手术治疗并制定手术方案，符合手术指征，经术前讨论决定行经皮肾镜钬激光碎石取石术。

　　在麻醉医师和手术室护士的密切配合下，手术如期开展。北京首钢医院泌尿外科专家周哲主任医师手术指导，在普外科/泌尿外科副主任李云鹏及医师钟巍的配合下，先用膀胱镜找到左输尿管开口后导入斑马导丝，顺利进入输尿管，在超声引导下，穿刺针穿入肾脏，见尿液引出，沿针鞘内导入斑马导丝，分别扩入经皮肾镜筋膜扩张器，置入经皮肾镜，沿导丝顺利进入输尿管，看到阻塞输尿管引起患者剧烈疼痛的罪魁祸首——结石，拔出导丝置入钬激光导丝将结石完全击碎，由腰部通道将结石取出，输尿管随即通畅，效果立竿见影，疼痛消失，手术顺利，王先生终于摆脱了结石的困扰。

　　此手术结束后，在周哲主任医师的指导下，普外科/泌尿外科团队又继续进行了输尿管软镜钬激光碎石术、膀胱结石钬激光碎石取石术，这几例微创碎石手术均是我院首例开展，为我院泌尿外科结石微创手术发展奠定良好基础，让泌尿外科新技术、新业务的开展上了一个新台阶，预示我院泌尿外科微创治疗进入全面发展时期。